Интенсивная респираторная терапия.

Диапазон методов поддержания газообмена у пациента, находящегося в ОРИТН, достаточно широк и требует систематизации. Все методы дыхательной терапии можно подразделить по мере увеличения интенсивности:

• оксигенотерапия;
• ингаляционная терапия;
• повышенное давление в дыхательных путях;
• механическая вентиляция лёгких.

Каждая группа включает в себя большое количество различных методов, причём более простые методики могут частично или целиком входить в состав более сложных.

Оксигенотерапия - повышение концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе, направлена исключительно на устранение гипоксемии и почти не оказывает влияния на параметры вентиляции.

Ингаляционная терапия - это применение ЛС в виде аэрозолей или газовых смесей для их доставки в нижние отделы дыхательных путей. Ингаляции могут осуществляться как при спонтанном дыхании, так и в процессе механической вентиляции лёгких. В неонатологии ингаляционный путь введения чаще всего используется для доставки бронхолитиков, кортикостероидов и оксида азота. Эффекты ингаляционной терапии связаны с применяемыми препаратами, чаще всего это местное действие.

Повышение давления в дыхательных путях широко используют как в процессе ИВЛ, так и при спонтанном дыхании. В зависимости от используемых устройств избыточное давление в дыхательных путях можно поддерживать как в течение всего дыхательного цикла, так и в отдельные его фазы. При любом способе неизбежно возникают колебания давления, но оно остаётся постоянно выше атмосферного. Действие метода направлено главным образом на поддержание лёгочных объёмов, но в то же время оказывается существенное влияние на механические свойства лёгких и вентиляционные показатели.

Все методы механической вентиляции лёгких принято подразделять на традиционные и нетрадиционные.

К традиционным относят методы вентиляции лёгких с использованием близких к физиологическим параметров (частоты, объёмы). Сюда входят респираторная поддержка, вспомогательная и управляемая вентиляция лёгких


Ключевые теги: Заболевания