Мониторинг функций дыхания в интенсивной терапии.

Цель мониторинга - обеспечение безопасности больного. Динамический контроль показателей вентиляции и газообмена позволяет оценивать состояние функций дыхания, своевременно регистрировать отклонения и предупреждать развитие опасных состояний. Современные мониторы не только фиксируют показатели и представляют их в удобной для врача форме, но также могут помочь в интерпретации полученных данных и принятии оптимального для сложившейся ситуации решения.

В настоящем разделе представлены лишь некоторые основные виды мониторинга, без них невозможно проведение респираторной терапии.

ГАЗОВЫЙ МОНИТОРИНГ

Анализ газового состава крови. Периодическое исследование газового состава крови остается эталонным методом оценки состояния лёгочного газообмена в интенсивной терапии.
При проведении респираторной терапии это исследование проводят для минимизации риска развития гипоксемии, гипероксемии, гипокапнии, гиперкапнии и нарушений КОС крови. Для доношенных новорождённых существуют следующие критерии.

• Гипоксемия - ра02 90 мм рт.ст.
• Респираторный ацидоз - раС02 >50 мм рт.ст. и рН <7,3.
• Респираторный алкалоз - раС02 7,4.

Для качественной оценки лёгочного газообмена может быть использована только артериальная кровь, получаемая при пункции и катетеризации периферических артерий. Однако, учитывая сложности и опасности, связанные с проведением этой манипуляции у новорождённых, чаще всего для исследования берется артериали-зированная капиллярная кровь


Ключевые теги: Заболевания Диагностика