Интерстициальная лёгочная эмфизема. Эпидемиология и классификация.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

ИЛЭ наблюдается у 2-3% новорождённых, находящихся в ОРИТН. У недоношенных детей частота развития ИЛЭ возрастает до 20-30%, причём преимущественно у младенцев с массой тела при рождении менее 1000 г. В результате совершенствования методов интенсивной респираторной терапии и широкого применения сурфактанта в последние годы удалось снизить частоту ИЛЭ у детей с гестационным возрастом менее 30 нед до 11%.

Летальность новорождённых с ИЛЭ высокая, она составляет 24-50%. Интерстициальная эмфизема, диагностированная в 1-2-й день жизни, практически всегда носит фатальный характер.

Длительность ИВЛ может достигать 2-3 нед, из-за чего резко возрастает вероятность БЛД (до 50-60%).

У выживших детей с ИЛЭ отмечают высокий риск прогрессирования синдрома утечки воздуха и развитие пневмоторакса.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По рентгенологическим признакам различают три степени ИЛЭ:

• I степень - размер пузырьков газа на рентгенограмме не более 1 мм в диаметре;

• II степень - размер пузырьков до 2 мм в диаметре;

• III степень - встречаются пузырьки с диаметром более 2 мм или есть буллёзная трансформация пораженных участков лёгких.

На поздних стадиях нередко наблюдается перерастяжение наиболее повреждённых участков лёгких. Этот процесс может быть как односторонним, так и двухсторонним.


Ключевые теги: Заболевания