Пневмоперикард. Определение.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Пневмоперикард - форма синдрома утечки воздуха, характеризующаяся скоплением воздуха в полости
околосердечной сумки.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Летальность новорождёнтых с пневмоперикардом составляет от 70 до 90%.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ

Воздух проникает в перикардиальную полость через дефект в области устья лёгочных вен из средостения или плеврального пространства. Спонтанный пневмоперикард случается крайне редко. В большинстве случаев пневмоперикард развивается у недоношенных новорождённых, нуждающихся в искусственной вентиляции с «жёсткими» параметрами.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Симптоматика пневмоперикарда обычно сочетается с напряженным пневмотораксом, пневмомедиастинумом или интерстициальной лёгочной эмфиземой.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Диагностика основывается на данных клиники, ЭКГ и рентгенологического исследования.

Физикальное исследование

Как правило, пневмоперикард проявляется тампонадой сердца, резкой артериальной гипотензией, брадикардией и цианозом.

Инструментальные исследования

Рентгенографически пневмоперикард выглядит как воздушный ореол с ровными краями вокруг сердца.

Дифференцировать пневмоперикард от пневмомедиастинума позволяет полоска воздуха вдоль нижней поверхности сердца над диафрагмой. По данным ЭКГ наблюдают снижение вольтажа.


Ключевые теги: Заболевания