Бронхолёгочная дисплазия, возникшая в перинатальном периоде. Классификация, этиология.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По классификации А.Х. Жобе и Е.Н. Банкелери тяжесть и дальнейшее течение БЛД определяет степень кислородозависимости, оценённая в 36 нед постконцептуального возраста (у детей, родившихся с гестационным возрастом менее 32 нед), на 56-й день жизни (у детей с гестационным возрастом более 32 нед) или при выписке, если она наступит раньше.

• Лёгкая - при дыхании воздухом.
• Среднетяжёлая - при потребности в кислороде с f,02 менее 0,3.
• Тяжёлая - при потребности в кислороде с f02 более 0,3 или при необходимости проведения СРАР или ИВЛ.

ЭТИОЛОГИЯ

К факторам риска развития БЛД относят:

• незрелость лёгких у детей с очень низкой массой тела, гестационным возрастом менее 30 нед;
• ИВЛ более 3 сут с f,02 >0,5 и PIP >30 см вод.ст.;
• хорионамнионит у матери, колонизация и инфекция респираторного тракт: недоношенных новорождённых, вызванная Ureaplasma urealyticum, ЦМг врождённая или ассоциированная с вентиляцией пневмония, сепсис;
• синдромы «утечки воздуха»;
• отёк легких в результате избыточного объёма инфузионной терапии, наруше ния выведения жидкости, гемодинамически значимого ОАП;
• недостаточная энергетическая ценность питания и повышенная энергетическая потребность у детей, находящихся на ИВЛ, низкие темпы роста.



Ключевые теги: Заболевания