Шок. Патогенез.

В результате действия различных патогенных факторов происходит активация симпатоадреналовой системы со значительным выбросом катехоламинов. Возникает генерализованный спазм прекапиллярных и посткапиллярных сфинктеров и артерисс в коже, мышцах и внутренних органах, что способствует их ишемии.

Длительно сохраняющаяся централизация кровообращени: вследствие воздействия стрессорных факторов либо быстрое истощение компенсаторных возможностей морфо-функционально незрелого организма приводит к прогрессирующей тканевой гипоксии, метаболическому ацидозу, повышению проницаемости капиллярной стенки.

Это, в свою очередь, способствует внутрисосудистому свёртыванию крови и «утечке» белков плазмы крови в интерстициальное пространство. В результате происходит снижение ОЦК, децентрализация кровообращения и артериальная гипотензия. На этом фоне быстро развивается полиорганная недостаточность («шоковая почка», «шоковые лёгкие», ишемия миокарда, гипоксия и ишемия мозга). Изменения ЦНС обусловлены отёком нейронов головного мозга, который в дальнейшем может усугубить перифокальное (асептическое) воспаление и развитие очагового некроза мозга (лейкомаляция).


Ключевые теги: шок