Дилатационная кардиомиопатия. Лечение.

Цели лечения

Терапия направлена на облегчение симптомов СН и предотвращение внезапной смерти. Медикаментозное лечение
Для достижения целей лечения снижают преднагрузку и постнагрузку на сердце с помощью мочегонных ЛС (в том числе спиронолактона), ингибиторов АПФ и других вазодилататоров.

В случаях нарушения ритма назначают соответствующие антиаритмические препараты, а в более старшем возрасте используют электрокардиостимулятор с бифокальной стимуляцией или кардиовертер-дефибриллятор.

Имеются сообщения о благоприятном действии в-адреноблокаторов (карведилола), которые улучшают диастолическую и систолическую функцию сердца, уменьшают гипоксическое повреждение миокарда, предотвращают нарушения ритма и ремоделирование сердца.

В качестве дополнительной терапии можно использовать дезагреганты и препараты, улучшающие энергетический метаболизм клетки (левокарнитин, оротовая кислота и др.). Иммуносупрессивная терапия (преднизолон, дексаметазон) целесообразна только при доказанном аутоиммунном процессе, участвующем в патогенезе заболевания у конкретного больного.

ПРОГНОЗ

Общая летальность, включая пренатальный период, составляет более 80%.


Ключевые теги: Заболевания