Гипертрофическая кардиомиопатия. Лечение.

Медикаментозное лечение

Основные препараты, используемые для лечения ГКМП у взрослых, — в-адреноблокаторы, дизопирамид, блокаторы кальциевых каналов, имеющие негативное инотропное действие. Результатом их применения служит также урежение ЧСС, удлинение диастолы и улучшение условий для пассивного наполнения желудочков. Однако действие данных ЛС у новорождённых изучено недостаточно. Известно, например, что верапамил повышает давление в лёгочной артерии, а его внутривенное введение у грудных детей может привести к внезапной смерти. Более перспективными считают в-адреноблокаторы 4-го поколения. Случаи их применения у грудных детей немногочисленны, однако в более старшем возрасте они достаточно эффективны. Дополнительно можно использовать препараты, улучшающие энергетический метаболизм клеток.

Следует предостеречь от использования вазодилататоров, ингибиторов синтеза АПФ или дигоксина при лечении ГКМП, поскольку эти ЛС могут провоцировать обструкцию желудочков. Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство при ГКМП заключается в резекции или рассечении гипертрофированной межжелудочковой перегородки и его выполняют в более старшем возрасте.

ПРОГНОЗ

Проявление патологии в период новорождённости свидетельствует о её тяжести и сопровождается плохим прогнозом. Общая летальность, включая пренатальный период, составляет более 50%.


Ключевые теги: Заболевания