Аномальное отхождение левой коронарной артерии от лёгочной артерии. Лечение.

Медикаментозное лечение

Специфического медикаментозного лечения не существует. Необходимо в дооперационном периоде лечение СН: ограничение физической активности ребёнка, инотропная поддержка миокарда (допамин в дозе 4-6 мкг/кг массы тела в минуту), диуретики. Противопоказаны ЛС, снижающие сопротивление сосудов малого круга кровообращения.
Оксигенотерапия неэффективна.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано в максимально ранние сроки. В зависимости от анатомического расположения сосудов и возможностей учреждения прибегают к различным методикам. Операцией выбора считают прямую реимплантацию левой коронарной артерии в аорту, в результате чего восстанавливается система двух коронарных артерий.

Несколько менее эффективны шунтирование артерии с помощью внутригрудных артерий или операция Takeuchi (соединение аорты и левой коронарной артерии с помощью туннеля внутри лёгочного ствола). Простая перевязка устья левой коронарной артерии, направленная на ликвидацию «обкрадывания» коронарного бассейна и повышения в нём перфузионного давления, сопровождается неудовлетворительными отдалёнными результатами.


Ключевые теги: Заболевания