Критический стеноз лёгочной артерии. Описание, гемодинамика.

Описание

Патология, создающая обструкцию выхода из правого желудочка. У лёгочной артерии частота изолированного стеноза составляет около 0,08-0,36 на 1000 новорождённых, это 4-6% — среди детей с ВПС, и 1,3% — среди детей с критическими ВПС. Проявляется у новорождённых как типичный критический клапанный стеноз с умеренной гипоплазией правого желудочка и отверстием на грани атрезии.

Гемодинамика

Приводит к значительному повышению в давления правого желудочка из-за препятствий выхода. Развивается градиент давления на клапане, отражающий усиленную работу желудочка для обеспечения достаточного сердечного выброса. В тяжёлых случаях порока возрастает конечное давление в результате чего быстро развивается декомпенсация правого желудочка. Из-за этого возникает сброс венозной крови через межпредсердное сообщение и одновременно повышается давление в правом предсердии, что приводит к снижению в артериальной крови содержания кислорода.