Аномалия Эйнтштейна. Инструментальные методы исследования

Инструментальные методы исследования

ЭКГ. Наиболее часто регистрируют отклонение электрической оси сердца вправо с низкоамплитудным деформированным комплексом QRS в правых грудных отведениях. Картина неполной или полной блокады правой ножки пучка Гиса иногда имеет форму «пилы». Зубец Рп V1 увеличен по амплитуде и продолжительности. Возможен синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта. При холтеровском мониторировании нередко выявляют периоды трепетания предсердий, суправент-рикулярной пароксизмальной тахикардии.
Рентгенография органов грудной клетки. Лёгочный рисунок часто не изменён, у больных с цианозом он снижен. Сердце имеет шаровидную форму, правый атриовазальный угол смещён вверх за счёт резко дилатированного правого предсердия. В тяжёлых случаях кардиоторакальный индекс может быть равен 1.

ЭхоКГ. При исследовании в проекции четырёх камер обращает на себя внимание смещение септальной створки трикуспидального клапана в полость правого желудочка. Дистанция между смещённым клапаном и трикуспидальным кольцом соответствует атриализированной части правого желудочка. Открытое овальное окно или ДМПП выявляют в 85% случаев, сброс осуществляется справа налево. С помощью допплер-ЭхоКГ определяют величину трикуспидальной недостаточности, нарушения лёгочной гемодинамики, наличие сопутствующих аномалий. Избыточная передняя створка трикуспидального клапана может быть причиной функциональной обструкции выводного тракта правого желудочка.