Перерыв дуги аорты. Клиническая симптоматика

Так как порок — типичный дуктус-зависимая патология, то первые симптомы возникают с началом закрытия ОАП. Состояние ребёнка быстро ухудшается. Развивается синдром низкого сердечного выброса: плохое наполнение пульса, тахикардия, одышка, похолодание конечностей, олигоурия. О явно недостаточной функции ОАП свидетельствует исчезновение пульса на ногах. Больной становится беспокойным, а затем заторможённым.
В крови определяют декомпенсированный метаболический ацидоз. Ишемические повреждения печени приводят к повышению концентрации в крови АЛТ, ACT и ЛДГ, поражение почек — к повышению активности креатинина, кишечника — к НЭК. При более благоприятном течении порока симптомы менее выражены. Можно отметить лёгкий цианоз, имеющий дифференцированный характер у 10% больных (более выражен на ногах), затруднения кормления, отставание в физическом развитии. Аускультативная картина отражает наличие сопутствующих пороков сердца: ДМЖП и ОАП. Обычно есть небольшой систолический шум во втором-третьем межреберье слева.