Перерыв дуги аорты. Лечение

Основной метод лечения новорождённых — инфузия простагландинов группы Е для поддержания проходимости ОАП. Одновременно следует поддерживать адекватный внутрисосудистый объём крови и корригировать анемию. Для поддержания сердечного выброса применяют инотропные препараты, наиболее часто — допамин из расчёта 4-6 мкг/кг/мин, оказывающий дополнительное положительное действие на почечную функцию, страдающей при перерыве дуги аорты. Однако следует избегать высоких доз, увеличивающих периферическое сопротивление и смещение объёма крови в лёгкие.
В некоторых случаях прибегают к ИВЛ в режиме, исключающем гипервентиляцию и без добавления кислорода. Эти меры необходимы для предотвращения закрытия ОАП или избыточного лёгочного кровотока. Не следует стремиться к повышению системного s02 >75-85%. Необходим также постоянный контроль и коррекция метаболического ацидоза.

Хирургическое вмешательство выполняют после стабилизации состояния больного. Операция выбора — создание прямого анастомоза между сегментами аорты. Возможна и интерпозиция синтетического протеза. При большом шунтировании крови через ДМЖП операцию на аорте дополняют сужением лёгочной артерии, радикальную коррекцию выполняют через несколько месяцев. В клиниках с большим хирургическим опытом осуществляют одномоментное устранение перерыва дуги аорты и сопутствующих ВПС.