Открытый артериальный поток. Анатомия

Артериальный проток — производное шестой аортальной дуги. С 6-й недели фетальной жизни по протоку протекает большая часть выбрасываемой правым желудочком крови, что составляет до 60% тотального сердечного выброса плода. На протяжении всей фетальной жизни артериальный проток — короткая тубулярная структура с прогрессивно увеличивающимся диаметром, который к 38-й неделе гестации сравним по диаметру с нисходящей аортой (до 10 мм). После рождения ребёнка артериальный проток претерпевает быстрые изменения размера и формы, связанные с физиологическими процессами закрытия.

В отличие от аорты и лёгочной артерии (преимущественно эластические сосуды), стенка протока содержит эластическую ткань только между интимой и медиальным слоем. Кроме того, стенка протока достаточно рыхлая из-за большого количества мукоидной субстанции медиального слоя, отсутствующей в других крупных артериальных сосудах. Медиальная часть стенки представлена тонким гладкомышечным слоем, который, в отличие от аортальной медии, расположен циркулярно и охватывает просвет артериального протока как по часовой, так и против часовой стрелки, что значительно облегчает и упрощает постнатальное закрытие артериального протока.