ОАП и персистирующая фетальная циркуляция новорождённых. ОАП и персистирующая фетальная циркуляция новорождённых. Инструментальная диагностика, часть I

Рентгенография грудной клетки демонстрирует полнокровие сосудов лёгких, кардиомегалию и увеличение угла между правым и левым главными бронхами за счёт расширения левого предсердия.

Анализы газового состава крови позволяют определить метаболический ацидоз.

ЭхоКГ — надёжный диагностический метод определения проходимости артериального протока, однако он не позволяет сделать вывод о его гемодинамической и клинической значимости.

После исключения структурных аномалий сердца целесообразен следующий алгоритм действий:
• Установить проходимость протока.
• Оценить направление сброса крови и спектр кровотока в течение сердечного цикла.
• Измерить внутренний диаметр протока.
• Оценить объёмную нагрузку на отделы сердца, уделив особое внимание размерам открытого овального окна, систолодиастолической функции желудочков и состоянию сердечного выброса.
• Определить периферические циркуляторные эффекты.
• Интегрировать полученные данные и чётко определить: объём левоправого сброса (малый, умеренный, большой);
• сократительную функцию левого желудочка (сохранена, незначительно снижена, значительно снижена).