Перинатальные поражения нервной системы. Клинические признаки патологии нервной системы у новорождённых

Клинические признаки патологии нервной системы у новорождённых:

• внешние повреждения или аномалии черепа, черепных швов, родничков;
• нарушение церебральной активности: гипервозбудимость или угнетение, быстрота пробуждения в ответ на осмотр, гиперестезия (при исключении фармакологических воздействий);
• нарушения черепно-мозговой иннервации: патологическая реакция зрачков на свет, отсутствие или наличие околоцефалических реакций, анизокория. асимметрия лица в покое или на крике, нарушения сосания, отсутствие глотания и характер крика;
• аномалии позы, наличие/отсутствие спонтанной и индуцированной двигательной активности;
• изменения мышечного тонуса в конечностях и туловище (симметричное/ асимметричное);
• нарушения рефлекторной активности (врождённых автоматизмов и сухожильных рефлексов), характерной для данного гестационного возраста;
• судорожные приступы или пароксизмы, имитирующие неонатальные судороги (тремор, индуцированные вздрагивания и рефлекс Моро и др.);
• нарушения дыхания, сердечного ритма, сосудистых реакций, терморегуляции и др.

С 2000 г. на территории РФ действует «Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорождённых», разработанная Российской ассоциацией специалистов перинатальной медицины на основании положений МКБ-10.

В зависимости от причины и ведущего патогенетического механизма повреждения в классификации выделены гипоксические, травматические, токсико-метабо-лические и инфекционные варианты поражения нервной системы.