Внутрижелудочковое кровоизлияние III степени. Эпидемиология и диагностика

Синонимы

Субэпендимальное и интравентрикулярное и перивентрикулярное кровоизлияние.

Код по мкб-10

Р52.2 Внутрижелудочковое (нетравматическое) кровоизлияние III степени у плода и новорождённого.

Эпидемиология

Среди всех вариантов ВЖК на долю ВЖКШ приходится 12-17% случаев. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Наиболее часто наблюдается у недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела. Типично катастрофическое течение. Быстрая потеря церебральной активности с развитием комы, прогрессирующее расстройство витальных функций (брадикардия, аритмия, апноэ, патология ритма дыхания). Тонические судороги, глазодвигательные расстройства возникают вследствие дислокации ствола головного мозга. Высокая частота летальных исходов в первые дни жизни.

Диагностика

Физикальное исследование

Прогрессирующее падение системного АД и нарушения сердечного ритма. Лабораторные исследования
Критическое падение гематокрита и уровня гемоглобина. Тяжёлые, трудно поддаю щиеся коррекции нарушения метаболизма (гипоксемия, гиперкарбия, ацидоз, электролитные нарушения), ДВС-синдром.