Субдуральное кровоизлияние. Определение, эпидемиология, классификация

Определение

Кровоизлияние, возникающее между твёрдой и мягкой мозговыми оболочками (мягкой и паутинной).

Код по мкб-10

Р10.0 Субдуральное кровоизлияние при родовой травме.

Эпидемиология

Истинная распространённость не известна, чаще у доношенных свыше 4000 г и переношенных новорождённых. Двустороннее субдуральное кровоизлияние возникает в 40% случаев.

Субдуральное кровоизлияние вследствие разрывов дупликатур твёрдой мозговой оболочки и крупных вен является самым частым видом внутричерепной родовой травмы.

Классификация

В зависимости от источника кровотечения субдуральное кровоизлияние обнаруживают над поверхностью больших полушарий, в верхней продольной щели, на основании полушарий, а также в задней черепной ямке.

В зависимости от локализации кровоизлияния выделяют: супратенториальные (расположенные над намётом мозжечка) или гематомы полушарной локализации: и субтенториальные/инфратенториальные (расположенные под намётом мозжечка) в задней черепной ямке.

Этиология

Предрасполагающими факторами являются:
• крупные размеры плода;
• первые быстрые или стремительные роды;
• трудные роды с использованием полостных акушерских щипцов;
• ножное или ягодичное предлежание.