Субдуральное кровоизлияние. Клиническая картина

Субдуральные кровоизлияния, расположенные над большими полушариями и возникающие интранатально, клинически сразу не проявляются, в таких случаях говорят о наличии «светлого промежутка», длительность которого варьирует от 24 ч до нескольких суток и даже недель после рождения.

В большинстве случаев первые симптомы субдурального кровоизлияния появляются уже спустя несколько часов после рождения.
•К ранним проявлениям субдурального кровоизлияния относят
• признаки внутричерепной гипертензии;
• выраженная конъюгационная гипербилирубинемия;
• ранняя постгеморрагическая анемия.
•На начальных стадиях в клинической картине субдурального кровоизлияния превалируют:
• тахипноэ;
• тахикардия;
• тремор конечностей;
• возбуждение;
• срыгивания или рвота;
• выбухание большого родничка;
• расхождение черепных швов;
• постепенно или резко возникающее нарушение уровня бодрствования (сознания). •Очаговые неврологические нарушения, развивающиеся в первые 72 ч жизни:
• гемипарез (на стороне, противоположной гематоме);
• отклонение глаз в сторону, противоположную гемипарезу («глаза смотрят» на гематому);
• расширение зрачка на стороне повреждения;
• фокальные (очаговые) судороги.