Разрыв мозжечкового намёта. Эпидемиология, этилогия, клиническая картинан

Код по мкб-10

Р10.4 Разрыв мозжечкового намёта при родовой травме.

Эпидемиология

Встречается редко, чаще у доношенных с массой свыше 4000 г и переношенных новорождённых.

Этиология

Предрасполагающими факторами являются:
• несоответствие родовых путей размерам головы плода;
• ригидные родовые пути и др.;
• патологические варианты предлежания плода (тазовое);
• оперативное родоразрешение через естественные родовые пути.

Клиническая картина

Катастрофическое течение — с первых минут и часов жизни развиваются признаки сдавления ствола головного мозга:
• прогрессирующая потеря церебральной активности — кома, поза опистотонуса, расходящееся косоглазие, нарушение зрачковых реакций, плавающие движения глазных яблок, фиксированный взор;
• прогрессирование дыхательных и сердечно-сосудистых нарушений.
Отсроченное или подостро-прогрессирующее течение возникает после периода относительного благополучия (продолжительностью от нескольких часов, реже дней), нарастают признаки:
• внутричерепной гипертензии (напряжение родничков, расхождение затылочного шва, возбуждение, тонические судороги);
• компрессии ствола мозга (дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения глазодвигательные, бульбарные расстройства).

Наиболее частый исход — летальный.