Кровоизлияние в желудочек мозга. Клиническая картина и диагностика

Клиническая картина

Контузия мозга проявляется:

• тяжёлыми общемозговыми расстройствами;
• локальной неврологической симптоматикой в виде различных форм двигательных дефицитов, гемипарезов, монопарезов, насильственной девиации глаз в сторону очага повреждения;
• гипервозбудимостью, сменяющейся угнетением, судорогами (фокальные или мультифокальные), нарушением ритма дыхания (вторичные апноэ);
• прогрессирующей внутричерепной гипертензией (рвота, выбухание родничка, расхождение черепных швов).

Диагностика

Лабораторные исследования
У детей в коме в связи с дыхательными и сердечно-сосудистыми нарушениями возможно развитие вторичных нарушений КОС и водно-электролитного баланса.

Инструментальные исследования

НСГ — вентрикуломегалия, неравномерное повышение эхогенности сосудистых сплетений, деформация их контуров и увеличение размеров. Определение эхопозитивных тромбов в просветах желудочков.
КТ. МРТ — не имеют очевидных диагностических преимуществ.
ДГ — неинформативна.
СМЖ — давление повышено, примесь крови определяется в случаях проникновения крови в желудочки и субарахноидальные пространства, повышен уровень белка, смешанный плеоцитоз.