Тактика родоразрешения при тазовом предлежании плода

Основные причины гибели плода в тазовом предлежании при влагалищном родоразрешении — тяжёлая асфиксия и родовая травма. В связи с высоким риском перинатальной патологии многие акушеры считают целесообразным расширение показаний к кесареву сечению при тазовом предлежании плода. Кесарево сечение показано в следующих случаях:

• Масса плода менее 2000 г или более 3600 г;
• Анатомически узкий таз;
• Ножное предлежание;
• Выраженная звур;
• Отягощенный акушерский анамнез, в том числе перинатальная гибель или родовая травма плода в анамнезе, бесплодие;
• Переношенная беременность;
• Биологически незрелая шейка матки, рубец на матке, аномалии развития и опухоли матки;
• Предлежание и отслойка плаценты;
• Многоплодная беременность при тазовом предлежании первого плода, развитии аномалий родовой деятельности или гипоксии плода.

При отсутствии показаний к оперативному родоразрешению при тазовом предлежании плода перинатальный риск при влагалищном родоразрешении минимальный.


Ключевые теги: Акушерство