Вакцинация против туберкулёза

Вакцинацию проводят на 4-7-й день жизни здоровым доношенным новорождённым. Специфическую профилактику туберкулёза можно проводить только зарегистрированными в РФ препаратами — вакциной туберкулезной сухой для внутрикожного введения (БЦЖ) и вакциной туберкулезной сухой для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М).

Для вакцинации новорождённых внутрикожным методом в отдельном помещении (кабинете или комнате) родильного дома необходимо иметь:

• холодильник для хранения вакцины БЦЖ и БЦЖ-М при температуре не выше -8 °С;
• шприцы на 2,0 мл и 5,0 мл одноразового применения для разведения вакцины — 2-3 шт.;
• шприцы одноразовые туберкулиновые вместимостью 1,0 мл с хорошо пригнанным поршнем и тонкой короткой иглой с коротким косым срезом — не менее 10-15 шт. на один день работы;
• иглы инъекционные № 840 для разведения вакцины — 2-3 шт.;
• этиловый спирт 70% (этанол), антисептическое средство;
• дезинфицирующий раствор (для замачивания использованных игл, шприцев, ампул).

Все необходимые для внутрикожной вакцинации предметы должны храниться под замком в отдельном шкафчике. Использование их для каких-либо других целей категорически запрещается.

Прививку БЦЖ проводит специально обученная медицинская сестра. Перед вакцинацией необходимо информировать родителей ребёнка об иммунизации и местной реакции на прививку - и получить информированное согласие в письменной форме. Согласие родителей на вакцинацию заносится в историю развития новорождённого. Проведение вакцинации в родильном доме допускается в детской палате в присутствии врача после осмотра им ребёнка. Вакцину БЦЖ-М применяют внутрикожно в дозе 0,025 мг в 0,1 мл растворителя.

В роддоме прививают недоношенных новорождённых с массой тела 2000 г и более (при условии восстановления первоначальной массы тела) за день до выписки домой.

В день вакцинации во избежание контаминации никакие другие парентеральные манипуляции ребёнку не проводят.
На сегодняшний день чётко разработаны противопоказания к применению вакцины БЦЖ, соблюдение которых позволяет избегать постпрививочных реакций.

В связи с ранней выпиской из акушерских стационаров, при отсутствии противопоказаний вакцинация новорождённых против туберкулёза может проводиться с 3-х суток жизни, выписка возможна через час после вакцинации (при отсутствии постпрививочной реакции).

При неосложнённом течении послеродового периода у родильницы и раннего неонатального периода у новорождённого, а также при положительной динамике прибавки массы тела мать с ребёнком могут быть выписаны домой на 4-6-е сутки после родов. Для выписки детей в роддоме должны быть две выписные комнаты (отдельно для физиологического и обсервационного отделения). После выписки родильниц и новорождённых в освобождённой палате проводится заключительная дезинфекция с обязательной камерной обработкой постельных принадлежностей.


Ключевые теги: Профилактика