Организация диспансерного наблюдения за здоровыми новорождёнными

Первое посещение здорового новорождённого на дому выполняет врач-педиатр совместно с участковой медицинской сестрой в первые три дня после выписки из родильного дома, чаще на 1-2-е сутки. Медицинская сестра получает от врача оказания по особенностям наблюдения за ребёнком. В дальнейшем она посещает ребёнка ежедневно в течение первых 2 нед жизни (т.е. до полного заживления пупочной ранки), затем 1-2 раза в неделю.

Основной задачей врача-педиатра общей практики при первичном патронаже является оценка состояния здоровья новорождённого, лактационных возможностей матери и условий среды, в которых находится ребёнок. Врачу необходимо собрать генеалогический анамнез с обязательным составлением генеалогического дерева, акушерско-гинекологический, биологический (анте -, интра -, постнатальный) и социальный анамнез. Для более полной и правильной оценки состояния здоровья новорождённого участковый врач должен иметь обменную карту из родильного дома и проанализировать имеющиеся в ней сведения о ребёнке.

В обменной карте из родовспомогательного учреждения указываются следующие данные:

• течение беременности;
• характер родов;
• оценка по шкале Апгар, состояние и поведение ребёнка в первые дни жизни;
• сроки отпадения остатка пуповины;
• максимальная потеря массы тела и с какого дня началось восстановление потери;
• проявление гормонального криза, токсической эритемы, физиологической желтухи (степень, продолжительность), локализованной гнойной инфекции;
• на какие сутки новорождённый приложен к груди, как сосал;
• сведения о вакцинации.


Ключевые теги: Мероприятия Наблюдение Профилактика